Si tras seguir todos los pasos y hacernos todas las preguntas, la lesión no es melanocítica ( no tiene glóbulos, proyecciones ni retículo), no es un dermatofibroma, ni un angioma, ni un basocelular y tampoco presenta características de seborreica... pensar en melanoma.
En la foto un melanoma amelanótico. Una lesión de difícil diagnóstico, pero que no encaja con ningún patrón anteriormente descrito.
Puede presentar un pigmentación irregular, si es que la tiene, con un patrón vascular polimorfo, vasos puntiformes sobre todo en melanomas finos, aunque también aparecen en lesiones benignas, vasos lineales irregulares ( en melanomas gruesos) , areas de regresión, puntos de azul grisaceo con un velo blanquecino.
Como digo de difícil diagnóstico, así que una lesión de nueva aparición, con cambios que no se parece a nada...piensa en melanoma.